北京希玛林顺潮眼科：干眼症可以彻底治愈吗？为何要分类治疗？

2019-11-12 17:18:40 作者：来源：

　　有很多患者稍微出现眼睛干涩的情况，就开始担忧：我会不会是传说中的干眼症啊?

　　虽说干眼症是眼科门诊中的常见眼疾之一，但是，并不是眼睛干涩就是干眼症。

　　那么何谓干眼症呢?

　　来自“泪液膜及眼球表面学会”的权威定义是：

　　干眼症是一种泪液与眼球表面的疾病，成因众多，症状包括眼部不适﹑影响视觉质素及导致泪膜不稳定。其中不稳定泪膜更可能导致眼球表面的组织伤害。

　　听起来好复杂，我们来解释解释。

　　先说说泪膜是啥?

　　泪膜就是覆盖在眼球前表面的一层液体薄膜，覆盖在角膜和结膜的最外面。

　　它的主要功能是：冲刷清洁角膜表面。

　　怎么冲刷呢?

　　要知道在我们的眼睑边缘，有一个眼睑拨水板。

　　在每次眨眼的时候，眼睑拨水板就像汽车雨刮器一样刷过眼球表面，可以不断刷新泪液，帮助形成均匀的泪膜。

　　泪膜可去除落在角膜表面的异物与微生物，防御致病微生物的侵袭。

　　此外，它还能给眼球表面提供营养与润滑，从而提高角膜的光学性能，就像雨刮器把窗玻璃擦得锃亮!

　　如果“雨刷器”出现故障，就很容易导致干眼症，甚至严重到损害角膜上皮。

　　当然，想要彻底地了解干眼症，我们还必须深入地研究一下泪膜。别看它是薄薄的一层，但其实，它还能再细分为三层。

　　第一层：脂质层

　　脂质层为泪膜的最外层，主要成份是油脂，主要由睑板腺所分泌。在正常体温下呈液态，可防止泪液蒸发。

　　思维发散的同学忍不住问：睑板腺是啥?

　　好，我们待会儿就说说睑板腺!

　　第二层：泪水层

　　这一层就像是三明治中间夹着美味食物，好营养都含在这儿呢!

　　它包含着水、无机盐、有机物、蛋白酶和球蛋白等营养物质，可以滋润角膜，给角膜供养，甚至还有抗菌及杀除有害微生物、清除代谢物的功能。

　　因为营养多，所以这也是三层中最厚的一层。

　　第三层：粘液层

　　粘液层也就是泪膜的内层，平时贴着我们眼球的就是这一层啦!

　　它的成分主要是粘性物质。泪水层之所以能够均匀分布在角膜上，就完全是依靠这些粘性物质啦。

　　泪膜这个“三明治”的层次结构环环相扣，任何一层有问题，整个泪液膜都可能会受到影响。“三明治”结构一旦无法正常维持，干眼症就随之而来咯。

　　干眼症该如何治疗呢?

　　对于干眼症的治疗，我们需要从根源入手。

　　一、泪液分泌不足型

　　有一部分患者的干眼症只是单纯因为泪液分泌不足而引起，这样的患者，只要辅助使用人工泪液，即可获得不错的疗效。

　　二、油脂腺失调型

　　有不少病人，大量使用人工泪液后，干眼症状却无法改善。

　　这就需要考虑是否是油脂腺失调造成。

　　油脂腺失调是啥呢?

　　我们需要回头说一说啥是睑板腺。

　　如果你翻看过眼皮，你就会发现，在眼睑内有一根根放射状的白色细管，这些细管就是睑板腺。

　　它们可以分泌油脂物，润滑睑缘，防止泪液流出的作用。睑板腺功能障碍，如若睑板腺开口堵塞，会在睑缘内长出白色小点，阻碍油脂分泌。

　　睑板腺油脂分泌不足，会导致泪液蒸发过快，就容易形成干眼症。我们可以通过使用含油脂成份的人工泪液以作补偿。

　　新的科技将乳化状的油脂以特殊技术混入人工泪液中，眼药水含有油脂成份、水成份和润滑成份，可以稳定保存，相关研究表明，此类药物用以干眼治疗成效良好。

　　其实，我们不难发现，新的人工泪液不光是帮助我们补充泪液量，更是从成分构成来帮助泪膜维持结构的稳定性，从而缓解干眼。

　　我们还可以通过服用Omega-3(多来自鱼油)来能帮助调节油脂，帮助泪膜油脂层的正常形成，防止泪水过度挥发，从而缓解干眼症状。

　　当然，对于睑板腺功能失调，我们还需要通过睑板腺按摩，改善油脂失调，从而达到标本兼治，从根源上改善、治疗干眼。

　　三、眼表发炎型

　　实际上还有一部分人的干眼是由于眼球表面发炎造成的。

　　此类情况，我们可适当应用类固醇药物帮助消炎，炎症消退后，干眼可自愈。

　　四、免疫功能异常型

　　如果病人免疫功能异常，免疫细胞可能会影响泪腺及结膜，破坏原先的组织构造，造成干眼症。

　　对于这类干眼症，可给予免疫改善治剂，如环孢素等做辅助治疗，这会比单纯只使用人工泪液更有效。

　　某些全身性的免疫疾病，如干燥综合症，也可能导致干眼，如果确定病因，则应治疗全身性的疾病，同时治疗干眼，才能获得良好的疗效。

　　如果干眼症状特别严重，我们可以考虑使用自身血清提取物制成眼药水来治疗，因为含有多种抗体、蛋白及细胞因子等物质，亦是严重干眼症的理想治疗。

　　小结

　　干眼症原因多种，大家不要擅自用药，最好到正规眼科检查，找到病因，对症下药才能根治。

　　名称：北京希玛林顺潮眼科医院

　　咨询电话：010-53090996，www.eyebj.com

　　地址：北京市朝阳区高碑店建国路27号紫檀大厦裙楼1-3层

　　北京希玛林顺潮眼科医院是京港医疗合作医院，由林顺潮教授创办，位于北京市朝阳区高碑店建国路27号紫檀大厦裙楼1-3层。北京希玛林顺潮眼科医院引进专业精细的医疗仪器和技术，并邀请了诸多来自香港和国内外专业医生定期坐诊;设有七大亚专科：屈光矫视、小儿眼科、玻璃体及视网膜、白内障、青光眼、眼表与眼角膜、眼眶病等，为患者提供全面的眼睛检查及眼病治疗。