北京希玛林顺潮眼科:干眼症可以彻底治愈吗?为何要分类治疗?
有很多患者稍微出现眼睛干涩的情况,就开始担忧:我会不会是传说中的干眼症啊?
虽说干眼症是眼科门诊中的常见眼疾之一,但是,并不是眼睛干涩就是干眼症。
那么何谓干眼症呢?
来自“泪液膜及眼球表面学会”的权威定义是:
干眼症是一种泪液与眼球表面的疾病,成因众多,症状包括眼部不适﹑影响视觉质素及导致泪膜不稳定。其中不稳定泪膜更可能导致眼球表面的组织伤害。
听起来好复杂,我们来解释解释。
先说说泪膜是啥?
泪膜就是覆盖在眼球前表面的一层液体薄膜,覆盖在角膜和结膜的最外面。
它的主要功能是:冲刷清洁角膜表面。
怎么冲刷呢?
要知道在我们的眼睑边缘,有一个眼睑拨水板。
在每次眨眼的时候,眼睑拨水板就像汽车雨刮器一样刷过眼球表面,可以不断刷新泪液,帮助形成均匀的泪膜。
泪膜可去除落在角膜表面的异物与微生物,防御致病微生物的侵袭。
此外,它还能给眼球表面提供营养与润滑,从而提高角膜的光学性能,就像雨刮器把窗玻璃擦得锃亮!
如果“雨刷器”出现故障,就很容易导致干眼症,甚至严重到损害角膜上皮。
当然,想要彻底地了解干眼症,我们还必须深入地研究一下泪膜。别看它是薄薄的一层,但其实,它还能再细分为三层。
第一层:脂质层
脂质层为泪膜的最外层,主要成份是油脂,主要由睑板腺所分泌。在正常体温下呈液态,可防止泪液蒸发。
思维发散的同学忍不住问:睑板腺是啥?
好,我们待会儿就说说睑板腺!
第二层:泪水层
这一层就像是三明治中间夹着美味食物,好营养都含在这儿呢!
它包含着水、无机盐、有机物、蛋白酶和球蛋白等营养物质,可以滋润角膜,给角膜供养,甚至还有抗菌及杀除有害微生物、清除代谢物的功能。
因为营养多,所以这也是三层中最厚的一层。
第三层:粘液层
粘液层也就是泪膜的内层,平时贴着我们眼球的就是这一层啦!
它的成分主要是粘性物质。泪水层之所以能够均匀分布在角膜上,就完全是依靠这些粘性物质啦。
泪膜这个“三明治”的层次结构环环相扣,任何一层有问题,整个泪液膜都可能会受到影响。“三明治”结构一旦无法正常维持,干眼症就随之而来咯。
干眼症该如何治疗呢?
对于干眼症的治疗,我们需要从根源入手。
一、泪液分泌不足型
有一部分患者的干眼症只是单纯因为泪液分泌不足而引起,这样的患者,只要辅助使用人工泪液,即可获得不错的疗效。
二、油脂腺失调型
有不少病人,大量使用人工泪液后,干眼症状却无法改善。
这就需要考虑是否是油脂腺失调造成。
油脂腺失调是啥呢?
我们需要回头说一说啥是睑板腺。
如果你翻看过眼皮,你就会发现,在眼睑内有一根根放射状的白色细管,这些细管就是睑板腺。
它们可以分泌油脂物,润滑睑缘,防止泪液流出的作用。睑板腺功能障碍,如若睑板腺开口堵塞,会在睑缘内长出白色小点,阻碍油脂分泌。
睑板腺油脂分泌不足,会导致泪液蒸发过快,就容易形成干眼症。我们可以通过使用含油脂成份的人工泪液以作补偿。
新的科技将乳化状的油脂以特殊技术混入人工泪液中,眼药水含有油脂成份、水成份和润滑成份,可以稳定保存,相关研究表明,此类药物用以干眼治疗成效良好。
其实,我们不难发现,新的人工泪液不光是帮助我们补充泪液量,更是从成分构成来帮助泪膜维持结构的稳定性,从而缓解干眼。
我们还可以通过服用Omega-3(多来自鱼油)来能帮助调节油脂,帮助泪膜油脂层的正常形成,防止泪水过度挥发,从而缓解干眼症状。
当然,对于睑板腺功能失调,我们还需要通过睑板腺按摩,改善油脂失调,从而达到标本兼治,从根源上改善、治疗干眼。
三、眼表发炎型
实际上还有一部分人的干眼是由于眼球表面发炎造成的。
此类情况,我们可适当应用类固醇药物帮助消炎,炎症消退后,干眼可自愈。
四、免疫功能异常型
如果病人免疫功能异常,免疫细胞可能会影响泪腺及结膜,破坏原先的组织构造,造成干眼症。
对于这类干眼症,可给予免疫改善治剂,如环孢素等做辅助治疗,这会比单纯只使用人工泪液更有效。
某些全身性的免疫疾病,如干燥综合症,也可能导致干眼,如果确定病因,则应治疗全身性的疾病,同时治疗干眼,才能获得良好的疗效。
如果干眼症状特别严重,我们可以考虑使用自身血清提取物制成眼药水来治疗,因为含有多种抗体、蛋白及细胞因子等物质,亦是严重干眼症的理想治疗。
小结
干眼症原因多种,大家不要擅自用药,最好到正规眼科检查,找到病因,对症下药才能根治。

名称:北京希玛林顺潮眼科医院
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地址:北京市朝阳区高碑店建国路27号紫檀大厦裙楼1-3层
北京希玛林顺潮眼科医院是京港医疗合作医院,由林顺潮教授创办,位于北京市朝阳区高碑店建国路27号紫檀大厦裙楼1-3层。北京希玛林顺潮眼科医院引进专业精细的医疗仪器和技术,并邀请了诸多来自香港和国内外专业医生定期坐诊;设有七大亚专科:屈光矫视、小儿眼科、玻璃体及视网膜、白内障、青光眼、眼表与眼角膜、眼眶病等,为患者提供全面的眼睛检查及眼病治疗。
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